（１５）ＡＣＴ（上）

秋の夜長にコラムでも。


すばらしいコラムをみつけたので
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山陽新聞
この町に生きる　－精神障害者　病院から地域へ

（１５）　Ａ　Ｃ　Ｔ　（上）　　（2006年9月30日）

チームで「暮らし」支援　独自のケア体制で入院防ぐ

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患者の生活の場に出向くアウトリーチ支援が特徴。
24時間365日、携帯電話でスタッフにつながり、「危機対応」もする。

ACT＝「包括型地域生活支援プログラム」。

重い精神障害を抱えた人が地域で暮らせるように、
チームでサービスを提供するもの。


「大切なのは形ではなく、『地域で支える』という根っこの考え方。
まず、それを理解していく必要がある」

地域で支えていくシステムが備わっていれば、
これまでは地域で暮らすことが難しかった方たちも暮らせる。

でも、簡単にできることではなくて。
国であったり、県や市町村など、
地域全体で支えることについて理解していく必要がある。


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（１４）結婚

秋の夜長にコラムでも。

すばらしいコラムをみつけたので
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山陽新聞
この町に生きる　－精神障害者　病院から地域へ

（１４）　結　　婚　　（2006年9月26日）

一緒にいて気持ち楽に　自信取り戻し体験発表も

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結婚ひとつにしても、つきまとう悩みや苦労。


「遺伝」は精神障害者への偏見・差別として根強くある。
身内に精神障害者がいるだけで
縁談に支障が出るという話は今でも聞かれる。

全く以って遺伝が関係ないとは言い切れないけれど。
関係しているのは「素因」・「なりやすさ」。
だから先生は「環境の方が大切」と言っているのです。

うーん。身内、ダメ...？
今でも残っている、そこまでひどい偏見。

そんなこといったらワタシ、
お嫁に行けなくなっちゃうじゃないのー！(｡◕ฺˇд ˇ◕ฺ｡）


「何をしてても苦労はある。それを苦労と思うかどうかです」と、
正樹さんは自分に言い聞かせるように話す。

前向きに生きていこうとする姿勢、とてもステキです。
末永くお幸せに...！


そう。
誰にだって、幸せになる権利はあるよ。

だって。
幸せになるために、生まれてきたのだから。


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（１３）スローカフェ

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山陽新聞
この町に生きる　－精神障害者　病院から地域へ

（１３）　ス　ロ　ー　カ　フ　ェ　　（2006年9月19日）

自分のペースで回復　仲間と働く居場所つくる

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「店は一人ひとりが自分のペースで回復していくための居場所。
『もうけ』優先にはできない」と安田さんは言う。

精神関連疾患の推定患者数は全国で258万人と今や50人に1人の割合。
誰もが気軽に立ち寄れる居場所が地域の中に求められている。

自分のペース。

仲間との支えあい。

障害者、健常者など関係なく
誰もが気軽に立ち寄れる居場所。


とても大切なもの。


たけど、厳しい運営。
さらに厳しさに追い討ちをかける自立支援法。

ニーズにこたえていく難しさ。


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（１２）サポーター

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この町に生きる　－精神障害者　病院から地域へ

（１２）　サ　ポ　ー　タ　ー　　（2006年9月16日）

支え合う“当事者”たち　サービスの受け手が担い手に

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「同じ病気を抱えた人同士だからこその深い共感があるようです」

籔内さんは、少しうらやむように言う。
「僕らが行くより相手がいい表情をしますからね」

同じ痛みを味わっているから、わかること。

同じ痛みを味わっているから、安心する。


できるだけ共感したいという思いで寄り添うけれど、
マネしたくてもできない部分がある。

ちょっとうらやましい。

その気持ち、とっても良くわかるなぁ。


互いに支え合う当事者たちの姿に、
“健常者”である同福祉会のスタッフも考えさせられた。

「今までは何かをしてあげなきゃという気持ちで臨んでいた。
上から見ていた」と籔内さん。
「僕たちは当事者の力を信じて、
そっと手助けする黒子じゃないといけない」

ついつい当事者主体からそれてしまいがち。
本来、黒子役でないといけない。

悪いところに目を向けがちになるのも悪い癖。

料理が上手、片付け上手、歌が上手、陶芸が上手、絵が上手...
得なものを持っている方はたくさん。

良いところに着目していって、
すばらしい力を生かせる場をつくることが大切。


エンパワーメント。

力を信じること。


援助者として、とても大切な視点。


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（１１）語り部

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この町に生きる　－精神障害者　病院から地域へ

（１１）　語　り　部　　（2006年9月12日）

「個人」を見て接してほしい　自分の言葉で体験話す

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「でも今も病気の現実を自分で受け入れられていない」と鈴木さん。
失った自信を一人で取り戻すのは難しい。
「理想とはほど遠い自分を『そのままでいい』と
受け止めてくれる人間関係が大切」と訴えた。

病気を受け入れることの難しさ。
自信を取り戻すことの難しさ。

難しさをたくさん抱えた、傷ついた心。

受け止めることが必要。


「『そう変なこと言ってないよ』と示したかった」。
精神障害者というフィルターを通すのではなく、
「吉沢毅」という個人を見て接してほしい。
そのために「まず自分が“踏み絵”を踏んだ」と吉沢さんは振り返る。

”精神障害者”という大きな枠ではなく、
”個人”として、
”ひとりの人間”として。

そう見ることが
偏見をなくすための近道。


社会の偏見をなくし、当事者本位の医療や福祉を実現する。
当たり前で最も難しい問題に、当事者が挑み始めている。

自ら挑み始めた、とてもすばらしい試み。

当事者だから、意味がある。
届く。響く。


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（１０）ネットワーク

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（１０）　ネ　ッ　ト　ワ　ー　ク　　（2006年9月5日）

「回転ドア」防ぐ体制を　当事者や家族の孤立なくせ

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「できることならこのまま施設にいてほしい」

こういったケースは決して少なくない。
そう思うに至った経緯があって。

家族には家族の不安がある。
その不安を拭うために、必要なもの。

相談できる存在。
頼れる存在。
支えられているという実感。


それを担うのが、ネットワーク。

みんなで協力して、支えていくこと。
孤立を防ぐこと。


本人にも。
家族にも。

「ひとりじゃない」ということが
大切なこと。


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（９）共感

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この町に生きる　－精神障害者　病院から地域へ

（９）　共　　感　　（2006年9月2日）

「誰もがなる可能性」　地道な交流で薄まる境界

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地域との交流。
とてもステキな試み。


交流が始まるまで、病院と地域の間には見えない「壁」があった。

今ではだいぶ変わってきているけれど、
古い病院などは鉄格子があったり、物々しい雰囲気があって。

確かに近寄りがたい存在と思うのも、わからなくはない。


「話しかけられたら、どう答えよう」。そんな不安もあった。
しかし、実際にかかわってみると、特別危険な人はいない。
どこにでもいる陽気なおじさんがいて、「どこが病気なの？」とも思った。

そう。
「こわい」と思っている人ほど実際にかかわってほしい。

陽気な人、おとなしい人、まじめな人...十人十色。
病気であろうが、なかろうが、何も変わらない。


逆にね、病気の方と関わって思うこと。

この世の中、汚れたものを容認しながら割り切って生きている、
または気づかずに生きている、染まってしまった我々の方が
ココロが汚れてしまっているなぁ...って。


「私だって、私の身内にだって…。誰もがなる可能性があるんだから、
差別したり排除したりするわけにはいかんわ」

このように理解してくれる人が生まれる。
地域での交流の大切さ。


「ひまわりの人たちがお願いしているのは特別なことじゃなくて、
普通の人と同じように接してくれということ。
『差別するな』と声高に叫ぶより、地道な交流を積み重ねて、
ありのままの彼らを知ってもらうことがまず大切じゃないかな」

そう。
特別なことじゃない。

普通に接してくれれば、
それでいいの。


大きなくくりで見るのではなくて。

「ひとりのひと」として見てくれれば、
それでいいの。


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（８）交流

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（８）　交　　流　　（2006年8月29日）

サロン通じ理解拡大　最初はみんな一歩引いた

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厚生労働省の
「精神障害者の偏見除去等に関する研究」（2001～03年度）。
全国の精神科病院とグループホーム（計820カ所）にアンケートした。

病院の建築計画などで周辺住民から反対や抗議など
「明確に抵抗があった」と答えたのは34％。
場所の変更や計画の見直しなど具体的に支障を来した例も16%に上った。

グループホームでも28%で周囲の反対に遭遇。
「開設にあたり、子どもの通学路の通行禁止やトラブルが起きた時の
賠償の念書を交わすといった無理難題を要求されるケースもあった」と
アンケートをとりまとめた青南病院（青森県八戸市）の千葉潜院長は言う。

精神障害者の施設と周辺住民との関係の難しさ。
根強い偏見。

マスコミやうわさなど偏見を助長するものは多く、
憶測だけが独り歩きしているこの世の中。

それもしょうがない。


だが、サロンで一人ひとりと接する中で、印象は180度変わった。
「私たちの中には、ずるさや怠け心、いじわるさとか、いろいろあるでしょ。
でも彼らはとてもまじめで、うそもつけないし、何事にも一生懸命。
お世辞じゃなく心を打たれるんですよ」

交流を重ねることで、増える理解者。
説明するだけではなかなか伝わらない。

やっぱり、「わからない」から、こわい。

わかってもらう近道は
実際に会って、話して、接すること。


地道でもいい。

ふれあいを通じて。


わかってほしい。

気づいてほしい。


お互いの、これからのために。


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（７）脱却

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（７）　脱　　却　　（2006年8月22日）

「収容」から「治療」に　“非効率”な医療への支援模索

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訪問看護。
地域での生活には必要なもの。

だけれど、”非効率”。


「“非効率”な地域に出ていくには経済的な裏付けがなければ、
熱意でやれる範囲にとどまる。
精神科のあり方を社会全体で考えてもらえればいいのだが…」

精神科のあり方。
こんなところにもある壁。


「初めに数字ありき」「経済論理優先」。
改革に批判もあるが、精神科病院が「収容」から「治療」の場への脱却を
迫られているのは間違いない。

病院ごとに「温度差」があると言われる社会復帰への取り組み。
枠組みを整えなければ、改革のはざまで行き場を失う患者にしわ寄せが来る。

精神科の難しさ。

”「収容」から「治療」の場への脱却”への取り組みに
歯止めをかけている。

それでも。

しわ寄せがこないよう、
少しでも努力していかなければいけない。


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（６）コミュニティー

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（６）　コ　ミ　ュ　ニ　テ　ィ　ー　　（2006年8月19日）

社会復帰へ「説明会」　病気理解に欠かせぬ対話

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精神科病院が患者を退院させる際、住民に説明するのは珍しくない。
かわった言動や行動は住民の間にさまざまな憶測や不安を生む。
病気を正しく理解してもらう努力は必要だ。

「家に帰りたい」というご本人の希望を実現させるために、
住民に説明する病院スタッフと保健師たち。


どうしても納得してもらえなかったら
「病院が責任を持ちます」と言うこともある。

「でも、それを言ってしまうと後味が悪い」と日笠院長。
「一方的に患者を悪者にすることを認めて、
強者と弱者という関係をつくってしまう」

認めたくないが、認めなければ前に進まない。そんなジレンマがにじむ。

受け入れてもらえないという、現実。

「わからない」から、こわい。

そう思われてしまうのは、
ある意味しょうがないことなのかもしれない。


でも、それなら。

「わからない」ことを「わかる」ように。
働きかけていかなければ。


そして、いつか。

「知る努力」をしてもらえる、
そんな日を夢見て。


いつか、きっと。


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